# 3. Rješenje: drugi gledatelj

## Načelo

Ne više kamera, nego **drugi gledatelj**. Ono što se događa u sobama za sputavanje istog dana stiže
tijelu izvan ustanove, koje to mora pogledati u zadanom roku i koje ustanova ne može zaobići.

Pravilnik o mjerama prisile već traži stalni videonadzor sobe sputanog pacijenta (10.6). Mijenja se
tko gleda, kada i što se događa s onim što vidi.

## Odmah, bez čekanja pilota: retroaktivni pregled

Snimke videonadzora po zakonu se čuvaju najviše šest mjeseci (10.12). Ono što se u sobama za
sputavanje događalo prije ovog slučaja, ako je snimljeno, uskoro će biti izbrisano. Ako je bilo i
drugih žrtava, to je možda jedini trag.

Zato prvi korak ne čeka ni pilot ni izmjenu zakona:

1. **Sačuvati** sve postojeće snimke iz soba za sputavanje, u klinici u kojoj se ovo dogodilo i u
   ostalim psihijatrijskim ustanovama, prije nego što se po zakonu izbrišu. Zakon dopušta dulje
   čuvanje kad je snimka dokaz u postupku (10.12), pa to mogu zatražiti državno odvjetništvo ili
   nadležna inspekcija.
2. **Pregledati** te snimke i evidencije sputavanja izvana, za razdoblje koliko sežu. Gdje snimki
   nema, pregledati barem evidencije, koje je pučka pravobraniteljica već ocijenila manjkavima (12.7).

Ovo je jednokratno i ne treba AI. Treba samo odluku i ljude.

## Dva sloja

Za trajni pregled prijedlog ima dva sloja. Prvi radi bez umjetne inteligencije. Drugi je AI koji sam
prati, uočava i odlučuje što poslati. Pilot ih uspoređuje kao A/B test
([`06_pilot.md`](06_pilot.md)).

### Sloj 1: evidencija otvara snimku (bez AI-ja)

Svako sputavanje već se mora zabilježiti u dokumentaciji (10.7). Prijedlog tu obvezu veže uz snimku.
Kad osoblje u sustavu označi početak i kraj sputavanja, sustav sam izdvoji isječke iz te sobe.
Sputavanje u prosjeku traje satima (u jednoj klinici oko pet sati, 12.6), pa se šalju dijelovi u
kojima je rizik najveći:

- **početak**: od 10 minuta prije do 30 minuta nakon početka, kad se pacijenta svladava i veže;
- **kraj**: posljednjih 10 minuta i 10 minuta nakon;
- **nasumični odsječci** od 5 minuta između, po jedan na svaki sat sputavanja.

Uz to se svaki tjedan pošalje nekoliko nasumično odabranih sati snimke iz istih soba, da se vidi i
ono što nije zabilježeno. Cijela snimka ostaje zaključana u bolnici i može se zatražiti.

Slabost ovog sloja: ako sputavanje nitko ne zabilježi, isječak se ne izdvaja, osim slučajno u
nasumičnom uzorku.

### Sloj 2: AI prati, uočava i odlučuje

Ne čeka evidenciju. Radi u dva koraka, isključivo na računalu u bolnici:

1. **Uočavanje.** Lagani model stalno prati sliku iz soba za sputavanje i reagira čim uoči da se
   nešto događa: borba, više osoba uz krevet, vezanje, dugo nepomičan pacijent, netko u sobi kad
   nitko ne bi trebao biti.
2. **Analiza.** Uočeni odsječak preuzima drugi, jači model koji ga pregleda u cijelosti, napiše kratak
   opis onoga što vidi i procijeni treba li slučaj poslati pravobranitelju: **hitno**, **upitno** ili
   **ne treba**.

Sve što je hitno ili upitno istog dana ide pravobranitelju, s isječkom i opisom. Opis pomaže
pregledu, ali ga ne zamjenjuje: ljudi uvijek gledaju snimku.

Modeli:
- rade isključivo na računalu u bolnici; snimke ne idu na internet ni u oblak;
- ne prepoznaju lica i emocije i ne obrađuju zvuk;
- ne ocjenjuju rad pojedinog zaposlenika; to rade ljudi, i samo kad pregled pokaže razlog.

### Zaštita: AI ne smije postati vratar

Kad AI odlučuje što ljudi vide, njegova pogreška može nešto sakriti. Zato:

- **početak svakog zabilježenog sputavanja uvijek se šalje**, bez obzira na procjenu AI-ja;
- **ljudi provjeravaju i dio onoga što AI nije poslao**: nasumično odabranih 10 % odsječaka označenih
  s „ne treba" pregleda pravobranitelj, da se izmjeri koliko AI propušta (postotak je prijedlog,
  pilot će pokazati treba li više);
- **svaka odluka AI-ja bilježi se** (što je uočio, kako je procijenio, zašto), i taj zapis ustanova
  ne može mijenjati;
- **prag za slanje** postavlja se tako da AI radije pošalje previše nego premalo; lažni alarm košta
  nekoliko minuta pregleda.

## Tok jednog slučaja

```
kamera u sobi ──► lokalni snimač (zaključano, čuvanje po zakonu)
                        │
  evidencija (sloj 1)   ili   AI uoči i analizira (sloj 2)   ili   nasumični uzorak
                        │
                isječak zaključan (otisak) ──► šifrirano, isti dan
                        │
           ured pučkog pravobranitelja: dvije osobe pregledaju u roku od 24 sata
                        │
        ┌───────────────┼──────────────────────────┐
   u skladu         upitno                    hitno
   (bilješka)   (pitanje ustanovi,      (odmah: ravnatelj, Ministarstvo,
                 odgovor u 8 dana)        državno odvjetništvo ako postoji
                                          sumnja na kazneno djelo)
```

Rokovi (24 sata, 8 dana) trebaju potvrdu stručnjaka.

## Pregled na licu mjesta ili slanje

Dvije pravne varijante (v. [`04_pravni_okvir.md`](04_pravni_okvir.md)):
- **pregled na licu mjesta**: pravobraniteljev ured isječke gleda unutar bolničkog sustava, a snimka
  ne izlazi iz bolnice; vjerojatno moguće i bez izmjene zakona;
- **slanje**: isječci se šifrirano šalju i čuvaju kod pravobranitelja; traži posebnu pilot-odredbu.

Tehnički je tok isti; razlikuje se samo gdje se isječak gleda.

## Tko što radi

| Tko | Što |
|---|---|
| Bolnica | Kamere, evidencija sputavanja, lokalni snimač i računalo; ne smije brisati ni uskratiti isječak |
| Ured pučkog pravobranitelja | Dvije osobe pregledavaju isječke i provjeravaju uzorak onoga što AI nije poslao; ocjena; izvješće |
| Ministarstvo zdravstva i osnivač | Financiranje opreme; postupanje po hitnim nalazima |
| Neovisni evaluator (npr. sveučilište) | Mjerenje učinka pilota; javno izvješće |
| Sindikat i predstavnici pacijenata | Sudjeluju u pravilima prije početka i u evaluaciji |

## Povratna informacija, ne samo nadzor

Pregled izvana koji samo kažnjava stvara strah i skrivanje. Zato pilot uključuje i učenje:

- ustanova dobiva mjesečni pregled svih isječaka (bez imena): koliko sputavanja, koliko dugo, što je
  bilo dobro, što ne;
- nakon svakog sputavanja koje je ocijenjeno kao upitno, kratak razgovor tima o tome što se moglo
  drukčije;
- javno izvješće nakon 12 mjeseci.

## Što prijedlog namjerno ne radi

- Nema kamera u sanitarnim prostorima, prostorijama za odmor osoblja ni u sobama u kojima se ne
  sputava.
- Nema prepoznavanja lica, emocija ni zvuka.
- Snimke se ne koriste za ocjenu rada osoblja ni za stegovne postupke osim kad pregled utvrdi
  postupak koji traži reakciju.
- Ne zamjenjuje ljude ni edukaciju; manjak osoblja ostaje problem koji se rješava zasebno.