# 2. Kako je danas

Što propisi danas traže pri sputavanju i tko što vidi. Ovo je pregled izvora, ne pravno mišljenje.
Brojevi u zagradama upućuju na [`../izvori.md`](../izvori.md).

## Pravila o sputavanju

Sputavanje je mjera prisile iz Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama (NN 76/14), razrađena u
Pravilniku o vrstama i načinu primjene mjera prisile (NN 16/15) (10.1, 10.2).

| Pitanje | Što propis kaže |
|---|---|
| Tko odlučuje | Psihijatar odlučuje i nadzire primjenu. U hitnom slučaju može drugi liječnik ili medicinska sestra/tehničar, uz neodgodivu obavijest psihijatru, koji dolazi u roku od sat vremena (10.3). |
| Koliko dugo | Zakon: dok je nužno. Pravilnik: jedna odluka najviše 4 sata uz ponovnu procjenu, ukupno najviše 24 sata (10.4). |
| Nadzor pacijenta | Stalno praćenje fizičkog i psihičkog stanja; vitalni znakovi obično svakih 15 minuta u prva dva sata; razgibavanje udova svaka dva sata (10.5). |
| **Videonadzor** | **Pravilnik već traži da sputani pacijent, gdje je moguće, boravi sam u prostoriji uz stalni videonadzor i promatranje zdravstvenih radnika** (10.6). Snimanje, čuvanje i pregled snimki nisu uređeni. |
| Evidencija | Medicinska i sestrinska dokumentacija: razlozi, način, trajanje, tko je odlučio; bilješke svakih 15 minuta (10.7). |
| Koga se obavještava | Osobu od povjerenja, zakonskog zastupnika i etičko povjerenstvo ustanove, bez propisanog roka; Povjerenstvo za zaštitu osoba s duševnim smetnjama dobiva izvješće najmanje dvaput godišnje (10.8). |

## Što je utvrdila pučka pravobraniteljica

Iz godišnjih izvješća Saboru za 2023. i 2024. (12.5–12.9):

- **Koliko.** Klinika Vrapče: 834 mjere prisile u 2023., u prosjeku oko dvije dnevno i oko pet sati
  po mjeri. Odjel u Čakovcu 246, odjel u Bjelovaru 47 (sve mjere prisile, ne samo sputavanje).
  Nacionalnu statistiku o sputavanju nitko ne objavljuje.
- **Koliko dugo.** Primjeri iz izvješća: prosječno sputavanje 12,5 sati u jednoj bolnici; 22 sata
  bez obrazloženja u drugoj; sputavanje cijelu noć iako je pacijent bio miran u trećoj.
- **Evidencija.** Liječnici upisuju razlog početka, ali ne i razloge produljenja i prekida, suprotno
  pravilniku. Isto se ponavlja iz godine u godinu.
- **Videonadzor.** U većini zavoda Klinike Vrapče sobe za sputavanje nemaju videonadzor, osoblje
  gleda kroz staklo; u Bjelovaru kamere ne snimaju, nego se promatra uživo. Pravobraniteljica
  upozorava i da preširok videonadzor može povrijediti privatnost.
- **Ljudi.** Nedostaje liječnika i medicinskog osoblja; zbog manjka osoblja na jednom se odjelu na
  intervenciju poziva policija.
- Sputavaju se i dobrovoljno primljeni pacijenti, suprotno europskim standardima.

Pučka pravobraniteljica je 2024. obišla tri psihijatrijske ustanove, a 2025. šest (12.10). To je
nadzor obilaskom, nekoliko puta godišnje, a ne pregled pojedinačnih slučajeva.

## Što iz toga slijedi

1. **Kamere su već propisane.** Prijedlog ne uvodi videonadzor; on već postoji, barem na papiru, kao
   „stalni videonadzor" sobe u kojoj je sputani pacijent.
2. **Snimka je pravna praznina.** Propisi govore o promatranju, a ne o snimanju: ne kažu smije li se
   ili mora snimati, koliko dugo se snimka čuva ni tko je smije gledati. Opće pravilo o videonadzoru
   kaže da se snimke čuvaju najviše šest mjeseci (10.12).
3. **Nitko izvana ne vidi pojedinačno sputavanje dok se događa ili odmah poslije.** Etičko povjerenstvo
   je unutar ustanove. Povjerenstvo za zaštitu osoba s duševnim smetnjama dobiva zbirna izvješća dvaput
   godišnje. Pučki pravobranitelj, kao Nacionalni preventivni mehanizam, ima pravo nenajavljeno doći i
   vidjeti podatke o postupanju (3.1, 3.2), ali se u poglavlju o mjerama prisile ne spominje i ne dobiva
   ništa redovito.
4. **Sve stoji na dokumentaciji koju piše ista ekipa koja je sputavala.** Zdravstvena inspekcija u
   ovom slučaju navodi upravo nesukladnosti u dokumentiranju sputavanja (1.14).

## Kako je drugdje

- **Engleska** od 2018. zakonom traži da svaka psihijatrijska jedinica vodi evidenciju svake uporabe
  sile (razlog, trajanje, vrsta, ishod, ozljede) i čuva je tri godine; država objavljuje statistiku.
  Snimanje osoblja ni vanjski pregled snimki zakon ne traži (9.1).
- **Irska**: ustanove šalju registre sputavanja i izolacije neovisnoj komisiji; od 2018. do 2024.
  broj takvih epizoda prema izvješću je pao za 62 %, ali uz druge promjene u istom razdoblju, pa se
  pad ne može pripisati samo izvješćivanju (9.2).
- **Nizozemska**: evidencije prisilnih mjera obvezne su i šalju se inspekciji, koja objavljuje
  godišnje brojke (9.3).
- **Domovi za starije** u nekim kanadskim pokrajinama dopuštaju kamere koje postave sami stanari;
  vanjsko tijelo koje redovito gleda snimke nismo našli (9.4).

Ni u jednoj zemlji nismo našli da tijelo izvan ustanove redovito pregledava **snimke** sputavanja.
Pregledavaju se zbirni podaci i evidencije (9.6).